自然生产
1自然分娩过程
子宫颈开口情况
产妇在宫口开大2-3cm时,由护士护送入产房,助产士接收产妇后,检查宫口开大情况,听胎心率,做胎心监护。
如胎心监护正常,则在待产室待产,助产人员定时进行胎心率检查、检查了解宫颈口开大情况(一般情况宫口开大3cm前每4小时检查一次,开大3cm后第2小时检查一次,可根据情况也有所调整)及胎头下降情况。
胎头下降
正常从临产到子宫颈口开大3cm平均需要8小时,从宫口开大3cm到宫口开全需要4小时,宫口开全到胎儿娩出,需要12小时,所以,生孩子大概需要12-14小时。
胎头在这个过程中应不断地下降,平均每小时下降0.83cm,如果通过观察超出以上界限,则为不正常,也就是超出正常分娩范畴,助产士就要报告医生,医生再全面检查,找到可能的原因,予以处理或观察,有时可能要改为剖宫产。
只要在此范畴内,产妇不要太着急,调整好自己的情绪和呼吸,以利于顺产。
因为精神心理因素也是导致难产的第四个重要因素,常时间处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态,会导致宫缩乏力、胎儿窘迫等。
发现异常,由医生决定是否剖宫产
另外在分娩过程中,胎心监护异常或羊水异常时,助产士也需要报告医生,医生行全面检查综合考虑后,作出继续分娩或是改剖宫产。
另外,在观察产程过程中,每46小时测血压一次,每24小时让产妇排尿一次。
初产妇当子宫口开全时(开大10cm),经产妇开大4cm时,产妇从待产室进入产房,在产床上分娩,这时产妇可以用力使用腹压,有助于胎儿娩出。
胎儿娩出后,产妇继续在产房观察2小时
胎儿娩出后,助产士要给新生儿处理脐带、测量身长及头的各径线、称体重、在新生儿病历上打母亲拇指印和新生儿足印。
分娩后,产妇要在产房观察2 小时,视其是否会出血,每半小时按压子宫一次,以促进子宫收缩和观察出血情况。并且让宝宝与母亲皮肤接触半小时以上,吸引乳头。然后才出产房,回病房休养。
2是自然生产好,还是剖腹产好
有些产妇及家人认为,剖宫产可免受痛苦,既不改变体形,又能保证婴儿的安全,剖宫产生的孩子很聪明等,因此盲目地追求剖宫产。这主要是对正常分娩缺乏正确的认识。
其实,阴道分娩对母子更有好处——
* 对于胎儿,分娩过程中子宫有规律的收缩,能使胎儿的肺得到锻炼,出生后有利于新生儿呼吸的建立,促进肺成熟,出生后很少发生肺透明膜病;分娩时宫缩和产道的挤压作用,可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来,使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少;免疫球蛋白G(IgG)在自然分娩过程中,可由母体传给胎儿,剖宫产儿缺乏这一获得抗体的过程,因而自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。
* 对产妇来说,分娩阵痛时子宫下段变薄,上段变厚,宫口扩张。
这种变化使产妇产后子宫收缩力增强,有利于产后恶露排出,子宫复原,减少产后出血。且免受麻醉和手术的影响,产后恢复快。
* 剖宫产是解决母婴并发症和难产的一种手段。
随着医疗技术水平提高,尽管手术的安全性提高了,但手术的危险如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在,新生儿吸入性肺炎的发生率较高,还可能发生产后出血、盆腔粘连等。分娩后,产妇身体恢复得也较慢。
由此可见,阴道分娩才是正常的分娩途径。孕妇在妊娠后应有充分的思想及心理准备。如果没有异常情况,为了母亲和婴儿的健康,应尽量争取阴道分娩。
38种姿势缓解自然分娩阵痛
1.在子宫收缩间歇时产妇分开脚站立,双臂环抱住陪护者或丈夫的颈部,头部靠在其肩头,身体斜靠在其身上;
陪护者或丈夫支撑产妇的身体,双手环绕住产妇的腰部,给产妇的背部下方进行轻柔地按摩。
2.在子宫收缩时产妇分开脚站立,产妇将自己的身体背靠在丈夫或陪护者的怀里,头部靠在其肩上,双手托住下腹部;陪护者或丈夫的双手环绕住产妇的腹部,在鼓励产妇的同时,不断地与其身体一起晃动或一起走动。
3.在床上或地板上放几个松软的垫子,产妇跪趴在垫子上。
陪护者或丈夫在床的一边,用双手不断地抚摩产妇的后背,可以减轻产痛引起的腰背疼痛,使产妇感到舒适一些,特别是胎儿的面部朝向产妇腹部时。
4.找一把舒适柔软的坐椅,产妇面向椅背而坐,胸腹部靠在有柔软靠垫的椅背上,头部放松地搭在其上;
陪护者或丈夫在妻子身后,一条腿跪蹲下去,并不断地用手按压产妇的腰部,这样可以使产妇缓解腰部的疼痛。
5.产妇趴伏在床上,双手着于床上的一个垫子上,使自己的臀部低于肩膀,并且将双腿分开一些,左右晃动臀部,有助于科学有效的减轻产妇的腰背部疼痛。
6.丈夫或陪护者坐在床上或椅子上,产妇趴伏在其大腿上,双手环绕着抱着丈夫或陪护者的腰臀部,把其托着自己的身体,给予一些支持;丈夫或陪护者轻柔地上下抚摩产妇的腰背部。
7.在从第一产程向第二产程进入时,产妇可以在床上采取蹲坐的姿势,丈夫及其他陪护者分别站在床的两旁,产妇把自己的双臂搭靠在丈夫及其他陪护者的颈肩上,这种由别人支撑的趴跪姿势,可以使产妇感到舒服一些,而且胎儿的重力还可以促进骨盆扩张。
8.如果需要的话,在子宫收缩间歇产妇可以采取直坐的姿势坐在床上,后背贴在有靠垫或枕头的床背上,双腿屈起,双手放松地放在膝头上。
这样,可以使产妇的腹部及腰部得到一些放松,还可以将胎儿的头向子宫颈推进,让宫缩更为有效。
4如何使自然分娩更快更顺利
1.性格释放
一个是性格乐观、开朗、爽快的妈妈,一个是性格忧郁、心事重重的妈妈,哪个的自然分娩速度会更快呢?
美国生育学专家最新研究发现:性格会直接影响到产妇在分娩过程中的承受能力,也会直接影响她们子宫收缩的频率和强度。
性格爽快的妈妈比性格忧郁的妈妈自然分娩的速度会更快。
那么如果本身性格不属于开朗、爽快的类型,在怀孕期间如何进行自我调节呢?
准妈妈每天多听听轻松的音乐,主动地亲近自然,养些花草类的植物来改善自己的心情。
如果有什么心事,多跟身边的亲人、朋友沟通。
2.营养均衡 锌量充足
研究发现准妈妈自然分娩的速度与其妊娠后期饮食中的营养是否均衡,特别是锌含量是否充足有关。据专家研究,锌对自然分娩的影响主要是可增强子宫有关酶的活性,促进子宫肌收缩,把胎儿驱出子宫腔。当缺锌时,子宫肌收缩力弱,会增加自然分娩时的时间,同时也加大自然分娩时的痛苦。
在正常情况下,孕妇对锌的需要量比一般人多,这是因为除孕妇自身需要锌外,还得供给发育中的胎儿需要。
Tips:准妈妈要多进食一些含锌丰富的食物,如肉类中的猪肝、瘦肉等;海产品中的鱼、牡蛎等;豆类食品中的黄豆、绿豆、蚕豆等;硬壳果类的是花生、核桃等,均可选择入食。
特别是牡蛎,含锌最高,每百克含锌为100毫克,居诸品之冠,堪称锌元素宝库。
3.自我激励
“痛苦是为了让宝宝更聪明!”妈妈们知道吗?一般情况下,采用自然分娩方式出生的宝宝比剖宫产的宝宝更聪明,研究发现:产痛能使准妈妈脑中产生一种抗痛物质—脑啡肽,这种物质,对胎儿智力的发育非常有益。
在自然分娩的过程中,如果能用“痛苦是为了让宝宝更聪明”这样的自我暗示与激励,无疑可以让自然分娩更快速,减少自然分娩的痛苦。
Tips:消除惧怕心理,保持镇静乐观的情绪是非常重要的;自然分娩的过程是每个准妈妈都必须经历的一种考验,但同时这也是一次非常有意义的心理旅行,因为正是由于你的无私付出,才给了宝宝健康和聪明,宝宝的降生也会给你和家人带来无尽的欢乐,难道这种经历和付出所换来的收获还小吗?
4.适当运动
自然分娩过程中,子宫收缩的频率、强度因每个准妈妈的体质不同而有很大不同。
研究发现,平时喜欢运动的准妈妈比平时不爱运动的准妈妈子宫更有弹性、更有力度,自然分娩过程收缩的频率也会更快些。
Tips:怀有小宝宝的准妈妈,也一定要记得经常锻炼身体,规律的锻炼有益于孕期保持体形,降低流产的发生率,减少分娩并发症的发病率,更重要的是有助于快速分娩,减少自然分娩时的痛苦呢!
5.科学呼吸法
为了减少生产时的紧张和压力,预先练习运用科学的呼吸方法是非常必要的。
医师会建议准妈妈参加呼吸训练班,不仅可以学会正确的呼吸方法,还可以在训练班里模拟生产时的紧张气氛,让准妈妈提早有心理准备,这样也会使产程更顺利,缩短生产时间。
Tips:呼吸法其实不仅仅是呼吸的方法,透过神经肌肉的控制,配合产前体操,呼吸技巧还能够大大转移孕妇的注意力,从而帮助孕妇减缓产痛,所以最好从怀孕早期就开始训练,一直坚持到自然分娩前。
5如果想自然分娩需要什么条件
自然分娩是指在有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式。
自然分娩最基本的条件是决定分娩的三因素:产力、产道及胎儿均正常且三者相适应。
孕妇在决定自然分娩时,应先了解何时预产及生产的全过程。
●预产期的推测 推测预产期是孕妇为分娩所做的准备工作中必不可少的一个环节。预产期的推测是末次月经第1天起,月份减3或加9,日数加7,例如末次月经第1天为2000年3月31日,则预产期为2001年1月7日。
如果推算时按阴历,则月份减3或加9,而日数则加15,如末次月经第1天为2000年8月10日,则预产期为2001年5月25日。而实际分娩的日期受多种因素的影响,可以与预产期相差1~2周这属于正常情况。对于不清楚末次月经的孕妇或者哺乳期无月经来潮而怀孕者,可以根据早孕反应开始出现的时间,胎动开始时间,手测子宫高度或尺测耻上子宫长度估计。
●产前胎儿及孕妇检查 以自然方式分娩的孕妇,在怀孕期间应了解生产的全过程及做相应的检查以便能够全面了解孕妇及胎儿的情况。
孕妇应做一般状况的检查及产前检查,以便及早发现异常,及早进行处理;对胎儿也应进行相应的检查,如胎盘功能、胎儿成熟度、胎儿先天畸形的宫内诊断以及胎儿遗传性疾病的宫内诊断,可以确切地掌握胎儿的发育情况,以及胎产式。
●胎产式 则是人们常说的胎位,即胎儿身体纵轴与母亲纵轴之间的关系。通常情况下绝大多数为纵产式,只有极少部分为横产式,横产式常常造成难产。对于自然分娩的孕妇,胎产式异常如臂产式或横产式都易导致难产。但胎产式在妊娠不同时期多不固定,有些能自然转为正常胎位。但如果在妊娠30~32周后仍然没有转为正常者,则必须进行人工纠正。
人工纠正的方法有膝胸卧位,每月2~6次,每次10~15分钟;或实行外倒转术,即由产科大夫强行将胎儿的胎位纠正(此处所说的强行并不是使用暴力,而是在严密的监测下,利用人工的方法使异常胎位得到纠正)。
胎位纠正成功后,则应固定胎位,防止再次出现胎位异常,并定期做产前检查。当然有些异常胎位的孕妇也可以自然分娩,但相应的来说,所承担的风险也就会大一些。在健全的医疗监护的情况下,自然分娩的成功率也是非常高的。
自然分娩好处多 胎儿生活在羊水内,呼吸道内存在着一定量的羊水和粘液。
阴道分娩的胎儿经过子宫收缩和产道的挤压,使胎儿肺里和呼吸道内的羊水和粘液得以流出,减少了新生儿羊水、胎粪吸入肺炎的发生。
胎儿胸廓受到有节律的压缩和扩张,促使胎儿肺部产生一种叫做肺泡表面活性物质的东西,使胎儿出生后肺泡富有弹性,容易扩张。
阴道分娩时,胎儿头部不断受挤压,刺激胎儿呼吸中枢,有利于出生后建立正常呼吸。
阴道自然分娩的产妇,产后身体恢复大大快于剖宫产,能有较多精力照料婴儿。
自然分娩的产妇还能避免剖宫产的许多并发症和后遗症。因此,当你具备自然分娩的条件时,应听从医生的指导,选用阴道分娩这种自然、安全、对母婴都有利的分娩方式。
[编辑本段]自然分娩有助于加快体形恢复 因为惧怕自然分娩会带来疼痛,很多产妇会主动要求给自己剖腹产。据悉,目前在北京一些医疗机构,剖腹产率甚至高达50%-60%。在海淀妇幼保健院,剖腹产的比例达30%左右。
为此,专家建议即将分娩的孕妇:自然分娩有利恢复,不要一味选择剖腹产。
而且随着无痛分娩技术的提高,自然分娩的痛苦可以大大减轻。
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