云太医专家崔维教授----浅谈胃息肉中医分型

云太医肝胆脾胃专家崔维，河南中医药大学第三附属医院老年病一区主任，主任医师，医学硕士，河南省慢性病评审特约专家，河南省高血压研究会委员，河南省中医药学会老年病学会委员，河南省中西医结合急救医学分会常务委员，师承全国名老中医药专家李发枝教授，擅长治疗胆囊息肉、胆结石、胃溃疡、各种类型的胃炎等肝胆脾胃的疑难杂症。

在核心和国家级期刊发表论文20篇，出版专著3部，主持和参与10余项科研，获得河南省中医管理局一等奖和河南省教育科学研究优秀成果二等奖。

胃息肉是发生于胃黏膜呈局限性增生的一种良性肿瘤。胃息肉大小从1毫米至1厘米不等，多为单个，少数为多个，有蒂或无蒂。常位于胃窦部和胃体部，均以大弯与前壁多发。

胃息肉主要有腺瘤性息肉、增生性息肉和炎性息肉三种类型。腺瘤性息肉属于真性息肉，占胃息肉的10%~25%，常为单发广基，多数无蒂，体积多在2厘米以下。形态上分为乳头状腺瘤（绒毛状腺瘤）和管状腺瘤。胃腺瘤性息肉常伴有明显的肠化生和异生，易恶变，属癌前病变之一，平均癌变率在41%左右。

增生性息肉和炎性息肉（假性息肉）是胃常见息肉，很少出现肠化生和异生，癌变率很低，为10%左右。其发病率仅占胃肿瘤的3.1%，发病年龄较大，以55岁~75岁居多，男性比女性高出一倍。

胃息肉病属中医学胃脘痛、反胃、呕血、便血等病证范畴。

云太医肝胆脾胃专家崔维教授，将临床常见的中医症型分为四种，下面和大家简单分享一下。

肝气犯胃：情志不舒，忧郁恼怒，肝气郁结，气郁生痰，气机阻滞，致肝气犯胃，痰气凝于胃膜，可生息肉。

气滞血瘀：肝气郁结，肝疏泄失调，则胃之气机阻滞，胃膜血液运行不畅，必致血瘀，乃生息肉。

痰湿蕴结：饮食不节，伤及脾胃，脾胃受损，运化失健，湿热痰浊内生，蕴结胃膜而成息肉。

气阴两虚：素体脾胃虚弱，或素体阴虚，加之饮食不节，使脾胃气阴两伤，或肝郁化火，亦伤气阴，而致气阴两虚。

同时，崔伟教授发现胃息肉患者，早期症状常常是上腹部轻微疼痛与不适；息肉较大可出现幽门梗阻症状；因胃酸缺乏或低下，所以恶心、厌食、消化不良、体重下降、腹泻等症状常很明显；息肉表面有糜烂、溃疡，可发生间歇性或持续性出血。

但凭症状和体征很难确诊为胃息肉，多数患者是在胃肠钡餐造影和胃镜检查时意外发现的。肝气犯胃 胃脘胀闷或疼痛，脘痛连胁，嗳气，腹胀，食少，大便不畅。舌质红，舌苔薄白，脉象弦。

因此在治疗时，云太医崔维教授不仅要根据患者的临床症状进行分型，也要根据患者的检查报告单来帮助诊断，在诊断后，根据患者为患者选择适合的治疗方式，一人一方，疗效甚佳。

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