医药科普|全面盘点，多维度比较氨氯地平和硝苯地平有什么区别

作为“三高”之一,高血压对国民健康的威胁不容小觑。其危害性不仅在于本身,更在于它还是引发冠心病、脑梗等心脑血管疾病的重要危险因素。需要警醒的是,当下的高血压的患病群体日渐年轻化。相关数据显示,我国18岁及以上人群中,大约每4个人中就有1个人患有高血压。而对于高血压的治疗,以氨氯地平、硝苯地平为代表的地平类药物,是临床治疗中较为常见的一类降压药。那么,氨氯地平和硝苯地平有什么区别与共性,在具体用药时,患者又该如何选择呢?

了解氨氯地平和硝苯地平有什么区别前,不妨先看看两者共性

以络活喜为代表的氨氯地平和以拜新同为代表的硝苯地平,二者名字中都带有“地平”,属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂。

首先,它们降压原理相同。氨氯地平和硝苯地平都是通过阻滞心肌和血管平滑肌细胞上的L型钙通道,阻止钙离子进入细胞内,从而舒张血管平滑肌,扩张外周小动脉,减低外周阻力,使血压下降。同时可以降低心脏后负荷,增加冠状动脉血流量,有助于改善心肌缺血,缓解心绞痛。其次,它们适应症相同。都可以用于高血压、冠心病、慢性稳定性心绞痛的治疗。

在控压、长效持久与副作用上,氨氯地平和硝苯地平有什么区别

在了解了二者之间的共性之后,我们再来看看它们的区别。

以络活喜为代表的氨氯地平和以拜新同为代表的硝苯地平的区别主要在于日常控压、长效持久以及副作用这三个方面。

从日常控压上来看,拜新同通过改革变为控释剂型,使药代动力学特性有了明显改善,通过独特的胃肠膜调控技术,使药物以零级速率释放,在24小时内近似恒速,保证了药物治疗的平稳性。而络活喜是在拜新同“膜控”特点基础上,通过钙离子与细胞膜结合及解离缓慢,使血压下降的速度更为平缓,波动更小,长期服用,可以有效改善血压波动,实现收缩压的日常稳定。实验数据也可证明,络活喜对24小时血压的平稳控制优于拜新同硝苯地平控释片。

从长效持久上来看,络活喜是第三代长效降压药,拜新同是第二代长效降压药,第三代络活喜的半衰期30～50小时比二代的拜新同24小时更长。络活喜每天只需要服用1片,就可以保护血压长达30～50小时,而且能有效覆盖早晨的时间段,稳定清晨血压,即便偶尔漏服,对血压的影响也更小。络活喜氨氯地平控压长效持久以及对清晨血压的控制比硝苯地平片更显著。

在很多高血压患者比较关注的副作用方面,拜新同容易引起头痛、心悸等不良反应出现,而络活喜的副作用少,其说明书的不良反应一栏,并没有出现“头疼、心悸”的字眼[1],安全性更高,长期服用更令人放心。

简单来说,作为降压界的“孪生兄弟”,氨氯地平和硝苯地平有着相同的降压原理、适应症等。但在平稳控压、长效持久、安全性等方面,以络活喜为代表的氨氯地平均优于硝苯地平,还能帮助患者更好地实现血压的全程化管理,有效降低高血压对心脑血管和靶器官的伤害,以便为患者带来更长远的临床获益。而在了解氨氯地平和硝苯地平有什么区别、优选降压药之余,高血压群体还应调整生活方式,多举措并重,才更更全面的做好血压管理与控制。

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